书河书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

陆安感觉后颈都有些渗出了汗珠,喉结滚动时碰到颜悦塞的喉糖,薄荷的清凉刺得他清醒。

他起身按下激光笔,幕布切换成谭老腰际的特写照片。

“盐霜样皮肤结晶。”红色光斑圈住那些星芒状的白色纹路,“这是慢性肾上腺功能减退的特征,而IgG4相关疾病常合并多腺体损伤。”

他又切换病理图谱,泛黄的文献照片里,紫癜中央的坏死灶与谭老的体征完美重合,“再加上患者血清IgG4值3260mg\/L,是正常值的二十倍。”

会议室响起此起彼伏的翻页声。

刘主任抓起谭老的增强ct,手指在胰腺占位边缘反复丈量:“就算是免疫病,这毛刺征怎么解释?你当病理科的金标准是摆设?”

“毛刺可能源于纤维化。”陆安点击鼠标,自身免疫性胰腺炎的mRI影像跃然屏上,“2018年《柳叶刀》的对比研究显示,41%的IgG4相关胰腺炎会被误诊为癌。”

他调出国际诊疗指南的电子书签,荧光标记的段落赫然写着:当血清IgG4>正常值5倍且符合3项以上临床特征时,可启动诊断性治疗。

血液科徐仲煌主任突然举起手机:“我们科上周刚收治的米库利兹综合征患者,IgG4值才1800!这老头子的数值简直像科幻片。”

“数值高也可能是副癌综合征!”刘主任还在负隅顽抗,声音却弱了三分。

陆安等的就是这一刻,他调出谭老入院当天的查体视频。

画面里,听诊器滑过患者上腹部时,血管杂音如同遥远的风暴呼啸。

“胰腺癌不会产生这种动脉杂音。”陆安的激光笔在投影幕布上画出红圈,“但IgG4相关疾病引发的血管炎会。”

刘主任摘下眼镜用力揉眼,镜片在桌面投下扭曲的光斑:“就算你说得通,按癌症误诊顶多算医疗意外,按免疫病误治可是要死人的!”

“如果患者拒绝穿刺确诊,那么我们可以进行诊断性治疗。”陆安调出预设方案,“小剂量激素冲击三天,如果占位缩小就确诊。”他目光扫过沉默的众人,“总比开腹后发现切的是团纤维组织强。”

“而且,这不是普通出血点。”陆安用激光笔圈出紫癜中央的坏死灶,“IgG4相关疾病引发的坏死性血管炎,贸然手术会诱发全身性血管破裂。”

紧接着他调出二十年前的文献,泛黄的论文配图上,同样的紫癜如死亡密码般排列。

说到这儿,刘主任眉头皱得更深。

一时间,原本吵闹的会议室,此时安静得落针可闻。

“好了。”韩岩主动打破沉默,“还有没有其他的意见?”

……

十分钟后,多学科会诊散会了。

陆安被围在圆桌中央。

刘主任拍了拍他肩侧,力道重得发疼:“诊断性治疗后,要是占位没消...”

尾音消散在走廊尽头,却比任何质疑都刺骨。

“陆安你来我办公室一趟。”韩岩临走之前把陆安叫走了。

主任办公室。

韩岩的表情却没有之前的那股清冷,反而是满脸的担忧地招呼着陆安坐下来,“这个小子,我咋不知道你这么会折腾呢?”

陆安摸了摸鼻子,脸上带着一丝歉意,“老师,让您担心了。”

“我倒是没事儿,你现在毕竟年轻,和那些老家伙沟通的时候,肯定不会轻易让人信服。”韩岩让陆安自己倒茶,“肿瘤科的刘子峰,他年轻的时候就是个刺头,谁的面子都不给,只认死理,别看他今天这么硬气,一点儿都不服气,要是最后你把谭老治好了,那他对你肯定是服服帖帖的。”

陆安一笑,给韩岩倒了杯茶,“老师,我没想那么多,只是想把病治好,毕竟谭老当时也是直接来到我的门诊。”

“嗯。”韩岩点点头,他仔细打量起坐在自己面前的这个关门弟子。

从当时在手术大赛的初见,到最后看到他在决赛的惊艳发挥,然后动了爱才之心,收他成了自己最后一个关门弟子。

韩岩知道陆安的手术能力很强,但是没想到,还是低估了他。

从陆安今天在这个多学科会诊上的发挥来看,他的临床思维能力或许是同样强悍。

手术能力可以锻炼,但是这种思维能力,却更为难得,更倾向于医生的天赋所在。

“对了,我听风华说,你借用了他的实验室?”韩岩突然想到了什么。

“嗯。”陆安点点头,“我自己有些想法,想去用数据验证一下,老师您前段时间很忙,我就没有去麻烦您。”

韩岩却是一笑,“风华现在是我实验室的副主任,你去找他,相当于找我。”

陆安一怔,他还真没自己研究过,以为徐风华和韩岩都有自己的实验室,没想到自己去的实验室就是老师的。

“你现在才刚进入实验室吧,我觉得慢慢来,别太心急。”韩岩缓缓道,“等你在科室里彻底稳定下来,再加入实验组也不迟。”

韩岩以为陆安只是小打小闹,来实验室是为了熟悉环境的,并没有觉得他能做出什么。

“老师,我有些自己的想法……”

韩岩笑着打断道:“没关系,只要合理,你在实验室做什么都行,不一定非要跟着我们的项目走。”

陆安闻言,心中生出一股暖流。

这就相当于让他独立于整个实验室之外,可以干自己的项目,但是他所用的耗材、器械都还算是实验室的。

韩岩给陆安打开了最方便、快捷的实验室大门!

说真的,陆安心动不已,这和他未来的计划相吻合。

但是他知道,韩岩实验室里的关系错综复杂,就比如李浩那种人,很可能会偷偷使绊子。

宁惹阎王,莫惹小鬼!

陆安虽然不怕他,但是也不想他天天在自己面前晃悠,来恶心自己。

他的首要选择,还是组建自己的实验室班底。

韩岩的实验室,是他最后的退路。

“好了,不多说了,我院里还有个会。”韩岩突然站起身,“谭老这个事情,你再去和他好好谈谈,一切的检查和治疗,都是要他充分同意为前提,有什么难题随时联系我。”

“嗯,老师,我知道的。”陆安也站起了身。

随后,韩岩去行政楼开会,陆安则是回到了科室,准备再次和谭老进行沟通。

书河书屋推荐阅读:神级强者在都市天眼鬼医主神崛起成为怪谈就算成功重生后,爷爷为我暴打富豪爸爸从1979年开始我在时代大潮里武道大帝乡村桃运小傻医林依然小说凤回鸾杨辰秦惜股市金逍遥超级兵王叶谦重生从报复老丈人一家开始娱乐让你拍电影,没让你文化霸权鬼谷玄医戏花都穿成县令,我靠摆烂一路晋升你一个灭世魔头回地球不合适吧?幽灵惊魂:灵异事件簿斗罗之冰魔雨浩重生1990:从农村白手起家官场,女局长助我平步青云绑定仙农空间:我选择回村种田韩先生,情谋已久盛世良后全球高武:我叫叶小天超级医王思念觉醒,我被我的猫附身了?我的美艳女总裁华娱:开学撞倒大蜜蜜动力王朝修行的世界野蛮的文明上门女婿叶辰小说免费邻居是热芭?我有个大胆的想法!早安,小逃妻(悠悠古哥)开局送走假算命师我的老爹是重生四合院之风流潇洒的生活身为耐活王,南梁鬼差不肯放过我重生之玩味人生妻心似海之悔恨重生:后挣钱撩妹只是我的副业我开玩具厂的,能生产军火?重生美国财阀私生子重生1960:从深山打猎开始逆袭!无敌了我的神塔三更正是鬼来时[娱乐圈]全民异能:开局觉醒S级暗影领主粉色回忆
书河书屋搜藏榜:窃国狂赎京城穿越之旅南锣鼓巷66号萌妹穿越之北宋篇许你卸甲归田,你把我女儿泡了?甩了线上男友后我被亲哭了娱乐:重生豪门公子,玩转香江哑小姐,请借一生说话重生国民女神:褚少,心尖宠!我从黑洞归来全能大佬的马甲要藏不住了残暴王爷的黑月光枭宠毒妃:第一小狂妻以财养官:我靠炒股升官发财锦鲤老婆你好甜都市极品村医命运编织者:我能看透御兽命运!重生后我给女配当长姐重生爸铺路,位极人臣不是梦天才国医宁天林冉冉王妃每天都想继承遗产重生豪门:影后谁敢惹杀死那个傲娇女大小姐的贴身狂医晋江女穿到□□文草莽年代护花强少在都市聂先生告白请先排号惊!刚开播,就被金渐层偷家了?星空舰队,从数据化开始路痴导游照亮他的心港片:我洪兴红棍开局干掉大佬B我能预测未来上神转角遇到总裁文娱:带着村子人一起拍电影朕醉了直播地球之五十亿年重生之牡丹重生年代养大佬鲜肉影帝我煮青梅等你来我以邪恶护万家灯火不灭!犬马她们都说我旺妻太子殿下他对我图谋不轨重生之如歌岁月作精女配把反派撩到手了
书河书屋最新小说:雷电法王之开局对小怪打出了百亿伤害重生:这一世我全都要杀手归来:秘密使命大山之子的逆袭别搞我,我真不想变女神啊!高武:开局联盟,数值碾压一切重生1958:从守山人开始发家致富退圈失败后,我靠慢综爆红全网超时空神戒官场:从秘书开始问鼎京圈高武:御兽,开局绑定剑仙御姐说唱戏的不行,拿出赤伶后谁傻眼了全民觉醒异能,我偏武道成圣!前方异常工科研究生的修真时代打灯人的故事3兰陵风流时空裂缝下的宇宙守护者!上交曲率引擎后,鹰酱被我吓哭了换挡人生:从平凡驾驶到宦海沉浮久伴不及白月光,我选择放手荒岛求生:从退伍游学开始开局乱签约,我竟撩到豪门千金我的玫瑰女房客双穿:从在厕所捡到修真少女开始梦悟修仙遵纪守法,但小弟全是鬼火战神雪狼的使命风水神医林大山校花生了,我成了天帝也成了奶爸开局踹了女知青,我靠打猎发家致富雨夜后,陷入黑道女王的宠溺陷阱回乡种田,打造人间圣地系统赶时间,让我每秒签到一次过去的五十年蛮荒宇宙我是黄毛你让我当救世主红与绿,普通人实现发财梦开局一把破弓弩金币全靠打山贼爆签到:开局就只给1000万?神豪系统,我的钱比银行还多空间主宰,我的超凡崛起魂体穿越,超圣物流师重生十年前,买彩票岂不是发财了国运:排核废水入海,随机婚配游戏降临修真界卖灵药,血肉界卖钢铁重生86:死刑犯的身世之谜雪狼王:开局捡俩婴儿居然是女帝转世?江湖情长开局,直接干到荒岛