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肺栓塞排除了,那患者的病因到底是什么呢?

陆安陷入了沉思之中。

他能够想到的所有原因,似乎都不成立了。

程鹏那边,同样是抓耳挠腮的在思索着病因。

诊断暂时找不到,但是治疗还是得继续。

程鹏请了多个科室医生会诊,但是由于找不到具体的病因,暂时也没办法收住入院。

两小时后,都快下班了。

程鹏再次给患者复查了血气分析。

乳酸3.2mmol\/L,进一步下降。

补了2000ml的液体之后,血压恢复正常,多巴胺暂停泵入。

陆安抽空来抢救室看了眼老大爷。

程鹏立刻赶了过来,“陆安,你想到这是啥原病因了吗?”

在不知不觉之中,现在的他似乎特别看重陆安的临床意见。

这一点,连程鹏自己都没有意识到。

陆安摇摇头,“不清楚。不过唯一好的消息,那就是血压正常了,老大爷的状态好了很多。”

与刚入院的时候相比,老大爷头晕的症状明显改善,精气神也更足了。

“症状是好转了一些,但是这一直不知道病因,也不好收到住院部,更不好放老大爷回家啊。”

程鹏颇为无奈地苦笑。

这种病人,是可以直接收到住院部,但是收错科室的话,肯定会被一顿臭骂。

“对于这个病人,我有一种想法。”

陆安思考了半晌,突然抬头看向程鹏。

“啥?快说吧。”程鹏连忙催促了一句。

他现在是什么情况都考虑过,什么都排除了。

只能抓到陆安这最后一根救命稻草。

陆安微微一顿,缓缓道:“老大爷入院时候的症状,包括头晕、憋气、恶心、呕吐、腹痛,这些症状涵盖了神经系统、消化系统、呼吸系统。”

程鹏点点头。

“你再来看看他的ct请开给你。”陆安打开了患者的ct影像图,“老慢支、肺气肿肯定是有了。腹部ct,脂肪肝这么重,还这么瘦,老大爷平时这么喜欢喝酒,应该是个酒精肝,我觉得不除外肝硬化的可能。”

程鹏闻言,立刻就明白了陆安的意思。

“你是说,患者的这些症状,都是因为肝硬化导致的?那他憋气是为啥啊?”

陆安一笑,随后看向身旁的患者家属。

“老大爷平时没少喝酒吧。”

“以后喝得多,现在他喝得少了。”患者家属摇摇头,“每天只让他喝了八两。”

陆安一愣,“每天八两白酒?”

“嗯。”患者家属点点头。

一旁的程鹏都惊呆了,八两白酒还少啊?

“那他今天来医院之前,是不是也喝了很多酒?”陆安又问了一句。

“是喝了点儿。”老大爷点了点头。

程鹏有些无奈,“大爷,你怎么开始 不说自己喝了酒啊?”

“你这不也没问吗?所以我就没说。”

陆安继续道:“憋气是从什么时候开始的?喝酒之后?”

“嗯。”老大爷直点头。

说完这句话,程鹏,以及抢救室的护士全笑了。

恶心、呕吐、头晕,这不就是喝多了?!

憋气是老慢支,腹痛是因为酒精肝肝硬化,隐隐地痛。

如果这样来说,所有的检查都能解释了。

“那患者为什么会血压低呢?”一旁的小护士突然道。

程鹏笑了笑,“大量酒精有扩血管的作用,可能会引起低血容量性的休克。”

在经过补液、升压等一系列的措施之后,患者的症状明显好转。

就这这时,系统面板突然弹出几条提示。

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“高兴”情绪能量(高频),能量值+10!】

【恭喜宿主收集到来自张军的“感激”情绪能量(高频),能量值+10!】

……

一连串的情绪能量提示,让陆安面色一喜。

他现在特别缺少能量值。

想要进行胆囊切除手术的模拟,至少需要500点情绪能量值。

分析完病情之后,程鹏把患者家属叫了过来。

“你爸没事了,就是个酒精肝,肝硬化,这次应该是偷喝酒了,喝多了。”

“那他这个肝硬化……”

“去感染科进一步住院检查吧。”

“好,谢谢了。”

忙碌两三个小时,让大家心惊胆战,最后却只诊断出肝硬化。

这让众人啼笑皆非。

不过,临床的疾病往往就是这样。

真正的诊断,可能隐藏在外表的症状和体征之下。

就在陆安在抢救室处理这个老大爷的时候,另一边的留观室里,张瑶找了过来。

她在清创缝合室里问了大半天,才问明白了陆医生今天在留观室。

“您好,请问陆医生在这里吗?”

她来到护士台,询问了正在配药的小护士。

“陆安医生吗?”小护士转头一看。

“嗯嗯。”张瑶连忙点头。

“他刚出去了,你先等等。”

“好的。”

张瑶坐在护士站旁的椅子上,环顾留观室的四周。

她发现这里的病人真的太多了。

从病床到走廊,全都住满了人。

云华市人民医院是当地最大的三甲医院,在医疗资源不平衡的华夏,承担着重要的医疗责任,每天有大量患者涌入。

这时候,陆安回来了。

张瑶正准备站起身,和他打声招呼,没想到陆安直接去了留观室的病房中。

她只能默默地等在病房外,听着陆安和患者进行交流。

“你这种外伤性腹痛,一定要做ct排除内脏出血,肯定不能出院!”

“还有您这个反复胸痛发作,心电图虽然没有问题,但是不可能完全排除心梗,一定要进一步检查啊!”

“等你化验结果出来,然后没有什么,就可以离开医院。嗯,回去之后一定要好好休息,不要再继续熬夜了。”

……

张瑶在病房外候着。

她发现陆安和患者谈话十分的有耐心,尽量和大家解释那些医疗常识问题。

不过,这也导致她等了很久。

当陆安走出了来的时候,张瑶正靠在门旁打盹儿。

“请问你找谁?”陆安推开门,看见张瑶,愣了下。

“陆医生,是我。”

张瑶连忙站直了身子,然后摘下了口罩。

“你是……”

挺漂亮的一个女生,但是陆安却是没回想起来。

张瑶见状,立刻捋起袖子,露出自己手上的疤痕。

陆安看见伤口的形状,马上就回忆了起来。

“噢,我想起来了!”

现在的医生接诊量很大,看见患者的脸,那是很难回忆起是谁。

但是只要看到伤口、影像图,绝对能第一时间想起来。

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