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( )克林斯经纪人兼妻子,伊娃可不是简单的女人,秦川等人很快就领略了她的彪悍。克林斯美职篮明星级球员,否则也不需要专门的经纪人。有个明星级的丈夫,伊娃自然风光万丈,平时也养成了颐指气使的习惯。走到哪,气场都是相当足的。加上本身对法律条文比较熟悉,总是动不动就会发出“信不信我告你”的豪言。

中国有句俗话,福无双至,祸不单行。

史派西也不知道是撞了什么样的霉运,一个麻烦还没完结,另一个麻烦已经又找上门来了。

克林斯还半死不活地依赖器械苟活着,伊娃已经风风火火赶了过来,一看到克林斯插管之下苟延残喘,立即发作了起来。

“谁干的?你们有什么权力这么干?你们完蛋了!告诉你们,你们就等着法院的传票吧!”伊娃已经三十好几了,比克林斯还要大上几岁。与所有的西方女性一样,年纪稍微大上一点,就完全依赖于深厚的粉底来呈现她的美貌。远看还马马虎虎,近看真是惨不忍睹。经常抽烟使得她的牙齿有些发黄,甚至有些发黑。眼镜扣了进去,一发怒,看起来有些慎人。

史派西两眼一黑,差点没直接栽倒。这兄弟这一天真是被打击惨了。

“有问题么?”秦川问道。

“你是谁?”伊娃看到眼前的中国人,略微一愣。

“我是这里的医生。你丈夫刚刚出现了状况。我们正在想办法救治他。”秦川自然是尽量将水搅混一些。

伊娃也不是什么很明白的女人,一般热衷于装扮、迷恋于华贵服饰的女人大抵得上都是满脑子的浆糊。被秦川这么一搅合,她已经忘记了要问秦川的身份了。反正秦川身上穿的是白大褂。

“我丈夫的病历上写得很清楚。dnr,知道是什么意思么?也就是当他的呼吸心跳停止的时候,不允许抢救。我丈夫是药物滥用咨询顾问。他非常反对不顾患者尊严,无生命意义的躯体在机器维持下存活。我是他的遗嘱执行人。你们要对他进行抢救,必须征得我的意见。”伊娃颐气指使地说道。

“你也忘记了一点。dnr并不是什么时候都可以应用。dnr只有在医疗无意义的前提下才有意义。我们认为才三十出头的克林斯还远没到无生命意义的时候。他的情况固然严重,但是却并不是没有逆转的可能。”秦川说道。

伊娃这一下傻眼了。

秦川没给她回过神来的机会,抢先说道:“另外。鉴于你是克林斯遗产的直接受益人,即便是你行使遗嘱。我们也可以在以患者生命为先的前提下,坚持对克林斯先生进行抢救。因为你的行为可能会因为某种情况,不能够避免私心影响。”

秦川的话让伊娃反应很大。

“你说什么?我与克林斯一直相亲相爱,我怎么可能会希望他死?只是他的身体状况确实已经非常糟糕了。你们医生不是也是一筹莫展么?要不怎么会要进行抢救呢?”伊娃在急切中反而抓住了关键。

“我们一直在努力。克林斯的情况确实很糟糕。但是我么已经找到了行之有效的办法。相信能够让克林斯的情况稳定下来。甚至让他的状况发生逆转。”秦川到了这个时候,也只能继续下去了。

莱纳斯好几次想插话,却都被秦川抢了先,把他的话堵了回去。让莱纳斯非常的苦恼。他是icu的主治医生。如果克林斯出了什么问题,他这个主治医生也逃不脱责任。他原本想将责任全部推到那个进行抢救的见习医的。莱纳斯实际上已经放弃克林斯的治疗。他对莱纳斯恢复健康不抱有任何希望。

可是没等莱纳斯说话,伊娃已经放下狠话了:“你们最好能够让克林斯好转,否则你们就等着法院的转票吧。我已经把刚才的一切都说录下来了。还有你这个医生。我记住你了!”

伊娃拿着手机咔嚓给秦川拍了一张照片,然后一转身,扭着婀娜的身体往病房门口走去。只留下一路的高跟鞋踩在地面上发出的清脆的哒哒的声响。

“完了。我可能这一辈子都不可能当美国名医了。克林斯已经变成了这个样子。他还能好逆转过来么?”史派西哭丧着脸。

爱默生等人连忙对史派西进行安慰。

“你谈什么气?现在压力全部在我身上了。这位,你真的有治疗克林斯这种病的经验么?”莱纳斯紧张地问道。

秦川摇摇头:“老实的说,没有。”

“那你怎么之前说你曾经治疗过这种疾病么?你这不是害我么?”莱纳斯怒气冲冲地用眼睛瞪着秦川。

“任何一种疾病肯定会有治疗的办法。碰到一个这样的病例,不是我们医生的好机会么?为什么不好好努力一下。说不定就能够把这个病人给治好了。我刚刚看了克林斯的病历,他才三十一岁。如果不是因为伤病,或许他还活跃在nba的球场上。这样一个病人,难道我们要因为dnr这样一个规则放弃挽救么?”秦川反问道。

“不,这不是中国。这是美国。一切治疗都要遵守法律。否则你会受到法律的严惩。”莱纳斯对秦川已经没有了语气。

“不。你说错了。这方面的法律我已经理解得非常透彻。克林斯这种情况根本不应该应用dnr。而伊娃更不适合成为他的遗嘱执行人。”秦川说道。

“那你说!现在该怎么办?”莱纳斯已经没有了耐心。

“克林斯的病情我已经看过了。我觉得目前最重要的就是先把克林斯的状况稳定下来,这样才能够为我们赢得时间。如果克林斯能够醒过来。或许我们面临的难题都将迎刃而解。”秦川说道。

“他都这样样子了?你怎么救?我真不知道为什么你要这么害我。”莱纳斯生气地说道。

“好吧。你还是继续相信我。给克林斯注射碳酸氢钠。”秦川说道。

碳酸氢钠是血液缓冲系统的主要成份,但在急救医学中静脉注射碳酸氢钠却是一个争议很大的问题。碳酸氢钠在试管里可以有效地缓冲强酸,升高溶液的ph值。可是用在人体则不是一个简单的化学试验。首先,氢离子不能自由通过细胞膜,但碳酸氢钠中和反应产生的二氧化碳却可以自由弥散。静脉注射碳酸氢钠,一下子产生大量二氧化碳,不能及时呼出便会进入细胞内。潜在的危险是血ph改善而细胞内的酸中毒反而加重。其次,碳酸氢钠含钠量很高。钠是通过渗透作用维持血容量的主要离子,静注碳酸氢钠势必造成循环血量骤增。克林斯已停止排尿,心功能又不好,血量扩充几乎肯定会使肺水肿加重。

“你这是谋杀!你这样做,会加速克林斯的死亡的。不行,决定不能这么做。”莱纳斯连连摇头。

“还有比现在的情况更糟糕的么?已经到了这个时候,不可能面面俱到。你到这个时候还瞻前顾后,只能误事。你可是主治医。别以为是史派西实施了抢救,违背的规则。但是你要知道,史派西来这里对病人实施插管的时候,你当时根本不在这里。你本是主治医又是值班医生。但是,我们见习生从五楼跑到了十楼,你这个值班医生却还没有赶到。史派西当时在没有看到病历的情况,他没有任何的过错。”秦川也是来火了。

史派西听了秦川的话,精神也是为之一振。

“莱纳斯医生,秦虽然只是实习医,但是他在中国早已经是主治医生了,他的临床经验比你还要更加丰富。为什么你不能够听从秦的意见呢?”黛博拉问道。

“莱纳斯医生,现在病人的生命掌控在你的手里,我们的时间已经不多了。克林斯的情况已经几近绝境,恶性循环如果不能够打破,只能够是每况愈下。他的时间已经不多了,我们不能坐以待毙。”秦川说道。

莱纳斯闭上眼睛,过了一会睁开眼睛,果断地说道:“通知肾科准备紧急透析,推注150ml碳酸氢钠继以连续点滴。”

说完了这么简单的一句话,莱纳斯额头上已经布满了汗珠。这是他从医以来做出的最为艰难的决定。他已经被秦川逼到了悬崖边上了,只能孤注一掷。

秦川也松了一口气。这个病例他确实没有经手过,但是却看过。在【天才名医】系统中,各种五花八门的奇怪病例都会出现。秦川在拟真治疗室亲手治疗过这种病例。这种治疗方法虽然非常冒险,但是却是这个时候,最有效的办法了。

“患者的血压在提升。”艾丽莎告诉众人一个好消息。随着动脉血的ph值的纠正,克林斯的血压开始大有起色。

紧接着,六个小时的透析使得克林斯的菌血症与体液潴留情况也得以改善。(未完待续)

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