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第297章 干燥综合征

“卫医生,你可以告诉我为什么我得了这个病,然后与我消化不良有什么关系吗?”患者问道。

这也是她想知道的。为什么?

在一般人看来,这是两个八杆子碰不到的关系,可是为什么就诊断出这个病呢。

其实可以理解成为身体分泌液减少了,从而造成这一系列的反应。

像是皮肤干燥,还有眼鼻气管,以及消化道,还有阴道等多处的分泌减少,从而造成了影响。

只不过有些人可能哪个方面比较重,像是这个患者是消化道影响较大。

既然她想知道的话,那卫平也会告诉她的,顺便和实习生们说一下原因。

“行,我接下来说的就是为什么会与你消化不良相关的事。”

女人没有再说什么,她听着卫平说。

“这个病它会累及人的七个方面。

首先,皮肤上的表现,可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。你这方面几乎是没有,你只表现为干燥。

还会影响到关节,关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。你也没有,所以你是幸运的,如果累及关节的话,那会造成很多不便。

约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。

而还有大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

至于消化系统,可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。女士,你就是这一点!

还有对损害上面,少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。

最后是血液系统,它可出现白细胞计数减少或血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。”

患者一听,原来这个病的表现是这样的。

那些医生也查不出来她这个病,估计也没有用心吧。

甚至于她还去看了妇科。

但也没有解决。

所以,有时候一段时间内表现出的症状,是有可能指向一个疾病的,而不是分开的几个疾病。

这个得综合考虑,当然患者也是要将他们的情况如实告知。

否则哪怕是少说一个,那有可能会影响到结果的判断,有些病,如果你诊断错了,带来的影响是很大的,像是中午的那个患者一样,如果不是卫平的话,可能还得拖延一段时间,那时候,啥都晚了。

卫平说完之后,又说:“你们都记下来了吗?”

“记下来了,这个病也不算常见。需要各方面综合考虑才能最终得出方向。最好也是要辅助于检测,最终确诊。”小夏说道。

而这时女人一听小夏这么说,又问:“那我要不要再检查一下,确诊一下?”

对此,卫平表示说:“可以,我给你开一套风湿免疫抗体,不过明天才会出结果。还有抗SSA抗体,抗SSb抗体以及唾液流量检查!这些都做一下吧!”

既然她做,那就做吧,让她安心一点。之前她还有过担心是不是胃癌,后面检查出来,她才安心。

如果真是这个病的话,可能还好些。

毕竟看着这个病似乎也不是很严重的样子。

“好,谢谢你!卫医生。”女人这时说道。

“客气,这是我应该做的,我们也希望你们好好的,当然啦,我也不希望你多花钱,所以才没有给你开检查!”

App都提示是那个病了,再检查也没有意义,但患者要查,那就查了,他也不会白费口水的。

“卫师兄,那这病怎么治?”

实习生问。

“因为它是免疫性一,所以可以用些糖皮质激素,免疫抑制剂等,还有要补充水份,保持口腔清洁。”

“那需要治多久?”女人又问。

“至于两个月起,这是一个漫长的过程,它可不像普通感冒,七八天就好了。”卫平又说。

“女士,你是幸运的,因为没有累及肝脏!”

“行,谢谢你卫医生!”

女人十分感动的说。

“还有,我给你开个点药吧,你可以先吃着,今天还可以缓解一下你的症状,等结果出来再来找我!”

“好!”

随后卫平给患者开了药。

最后还说:“这个病需要在日常生活中格外小心。除了保持口腔清洁之外,你皮肤干燥,我建议你去弄点加湿机,给房间增加点湿度,用给E乳湿润皮肤黏膜,洗澡不要过频繁,每周两次左右,避免使用刺激性的沐浴露,眼干这部分的问题,我开了人工泪液滴眼!还有,一定要离晒,最好不要晒太阳,在病好之前禁止化妆,染发,饮食方面,不要吃辛辣烟酒……”

卫平说得很详细。

“我明白了,我都记下来了。”

女人刚才是拿着手机开着录音的。毕竟卫平说得太多了,她一下子也记不住,通过录音,然后再转成文字。

“行,药开好了,你去结算一下,然后拿药吧。”

“好的!”

患者这才离开。

当她离开之后。

大家开始讨论了。

“真的想不到一个干燥综合征竟然可以累及消化系统。”

“免疫疾病就是这样的。”

“如果我来诊断的话,指不定直接开点助消化的药就完事了。”

“我也是!刚才卫师兄也诊断出了消化不良。”

“那只是表现,病根没有找出来,后来卫师兄不也找出来了吗?”

“三年,治一个病没有治好,那以前的医生是怎么治的。还不如咱们师兄呢!”

“我想可能也是因为她一直在寻找不同的医生治疗,所以才会这样。”

“是啊,有时候如果信得过的话,还是要找一个医生来治会了点。”

……

对于大家的讨论,卫平并没有参与进来。

他看了看外面。

“叫号!”

“下一个!”

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